
3차 신경통(Trigeminal Neuralgia)은 얼굴의 감각을 담당하는 3차 신경에 발생하는 만성 통증 질환입니다. 극심한 통증이 특징이며, 일상생활에 큰 불편을 초래할 수 있습니다. 이번 글에서는 3차 신경통의 대표적인 증상과 치료 방법, 그리고 반드시 알아야 할 사항에 대해 정리해 보겠습니다.

3차 신경통의 대표적인 증상
3차 신경통은 주로 다음과 같은 증상으로 나타납니다.
① 극심한 얼굴 통증
- 짧고 강한 전기 충격과 같은 통증이 얼굴 한쪽에서 발생합니다.
- 몇 초에서 몇 분 동안 지속되며, 반복적으로 나타날 수 있습니다.
② 특정 자극에 의해 유발됨
- 음식 씹기, 세수하기, 양치질, 바람이 얼굴에 닿는 것 등 가벼운 자극에도 통증이 유발될 수 있습니다.
- 갑작스러운 발작적인 통증이 특징적입니다.
③ 얼굴 한쪽에서만 발생
- 주로 한쪽 얼굴에서만 증상이 나타나며, 양쪽에서 동시에 발생하는 경우는 드뭅니다.
- 통증 부위는 이마, 뺨, 턱 등 3차 신경이 분포하는 부위에서 나타납니다.
④ 통증이 없는 기간이 있을 수도 있음
- 초기에 증상이 간헐적으로 나타나지만, 시간이 지남에 따라 통증이 점점 심해지고 빈도가 증가할 수 있습니다.

3차 신경통의 원인
3차 신경통의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 혈관 압박: 뇌혈관이 3차 신경을 압박하여 신경 손상을 유발할 수 있습니다.
- 신경 손상: 외상, 수술 후유증, 감염 등으로 인해 신경이 손상될 수 있습니다.
- 다발성 경화증(MS): 중추신경계 질환이 원인이 되어 신경 보호층이 손상될 수 있습니다.
- 종양: 뇌종양이 신경을 압박할 경우에도 3차 신경통이 발생할 수 있습니다.


3차 신경통의 치료 방법
3차 신경통은 치료하지 않으면 증상이 심해질 수 있습니다. 대표적인 치료 방법을 알아보겠습니다.
① 약물 치료
- 항경련제(카바마제핀, 옥스카르바제핀 등): 신경의 과도한 흥분을 억제하여 통증을 완화하는 데 사용됩니다.
- 근육이완제 및 진통제: 보조적으로 사용될 수 있으나, 효과가 제한적일 수 있습니다.
② 신경 차단술(주사 치료)
- 국소 마취제나 스테로이드를 신경 주위에 주입하여 통증을 완화하는 방법입니다.
- 효과는 일시적일 수 있으며, 반복적인 시술이 필요할 수도 있습니다.
③ 수술적 치료
- 미세혈관 감압술(MVD): 신경을 압박하는 혈관을 분리하는 수술로, 가장 효과적인 치료법 중 하나입니다.
- 고주파 열응고술(RF-TC): 신경 일부를 선택적으로 차단하여 통증을 줄이는 시술입니다.
④ 비침습적 치료(방사선 치료)
- 감마나이프(Gamma Knife): 방사선을 이용해 신경을 부분적으로 손상시켜 통증을 완화하는 방법입니다.
- 절개가 필요하지 않으며, 비교적 회복이 빠릅니다.



3차 신경통 환자가 꼭 알아야 할 사항
✅ 초기 증상 발견 시 신경과 또는 신경외과 방문 필수
- 3차 신경통은 시간이 지날수록 악화될 수 있으므로, 초기 진단과 치료가 중요합니다.
✅ 단순한 치통과 구별해야 함
- 3차 신경통은 치과 문제와 혼동될 수 있으므로, 치과 치료 후에도 지속적인 통증이 있다면 신경과 진료를 받아야 합니다.
✅ 스트레스와 피로 관리가 중요
- 스트레스, 수면 부족, 면역력 저하는 신경통을 악화시킬 수 있으므로 생활 습관을 관리하는 것이 중요합니다.
✅ 자극 피하기
- 찬바람, 뜨겁거나 차가운 음식, 강한 압력 등이 통증을 유발할 수 있으므로 주의가 필요합니다.


결론
3차 신경통은 극심한 얼굴 통증을 유발하는 질환으로, 조기 진단과 적절한 치료가 필수적입니다. 약물 치료부터 수술까지 다양한 치료 방법이 있으며, 증상에 맞는 최적의 방법을 선택하는 것이 중요합니다. 만약 반복적인 얼굴 통증이 지속된다면, 신경과 전문의와 상담하여 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다.
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